Le sperme et les types de traitement

Les unités prêtes à l’emploi pour une IUI (insémination intra-utérine) ont été traitées (lavées) par la banque de sperme. Avant une cryoconservation, les spermatozoïdes mobiles sont séparés du fluide séminal par la technique dite à gradients de densité. Ils sont ensuite lavés et un fluide de cryoconservation est ajouté. Lorsque votre clinique reçoit le sperme prêt à l’emploi pour IUI, il est prêt à être utilisé et n’a pas besoin de subir d’autre traitement avant l’insémination. Le sperme prêt à l’emploi pour IUI est placé directement dans l'utérus durant l’ovulation en passant un cathéter à travers le canal cervical.

Grâce à cette procédure, davantage de spermatozoïdes peuvent atteindre l’ovocyte dans les trompes de Fallope et par conséquent, davantage de spermatozoïdes sont disponibles pour la fertilisation. Cela augmente la probabilité de grossesse comparativement à des rapports sexuels, car les spermatozoïdes sont insérés au bon moment durant le cycle de la femme.

Les unités ICI (insémination intra-cervicale) contiennent la totalité du fluide et des cellules de l'éjaculat naturel. Il y aura toujours beaucoup de spermatozoïdes mobiles. Les unités ICI sont utilisées pour une insémination vaginale et placées en haut du vagin, près du col de l’utérus. Le col de l'utérus et le fluide cervical ne laisseront passer que les spermatozoïdes hautement mobiles dans l'utérus et les trompes de Fallope, exactement de la même manière que lors de rapports sexuels naturels.

Le sperme ICI doit être lavé à la clinique avant d’être utilisé pour une insémination intra-utérine car seuls les spermatozoïdes doivent être placés à l’intérieur de l’utérus. Du sperme non lavé placé directement dans l'utérus peut entraîner une réaction allergique sous la forme de choc anaphylactique.

Depuis le 1er juillet 2018, la législation danoise n'autorise plus l’expédition de paillettes de sperme à des adresses privées pour une insémination à domicile. Toutes les femmes et les couples qui souhaitent avoir une insémination à domicile doivent coopérer avec un professionnel de santé ou une clinique tout au long du processus. Un professionnel de santé peut être un médecin, une sage-femme ou un(e) infirmier(ière).

Cette nouvelle législation vise à augmenter la traçabilité afin de gérer le nombre de grossesses résultant de chaque donneur.

En cas de traitement FIV, les ovocytes de la femme sont fertilisés dans un laboratoire. Les ovocytes matures sont isolés du corps et placés dans une boîte de Pétri. Les grossesses par FIV sont aussi communément appelées grossesses éprouvettes. Quelques jours après la fertilisation, l'ovocyte fécondé le plus développé est implanté dans l’utérus de la femme où il se niche dans la muqueuse et se développe en fœtus. Il est nécessaire d'utiliser du sperme lavé pour ce type de traitement et le traitement FIV est possible avec des paillettes MOT20+ comme avec des paillettes MOT10+.

Le traitement ICSI est un autre type de traitement durant laquelle la fertilisation s’effectue en laboratoire. Dans le cadre du traitement ICSI, un spermatozoïde est injecté dans l'ovocyte à l’aide d'une petite seringue. Ce type de traitement est recommandé en cas de sévère infertilité masculine et de faible nombre d'ovocytes. Tout comme avec les traitements FIV, il est possible d'utiliser des paillettes de sperme MOT10+ ou MOT20+. Cela dit, l'ICSI n’est pas un traitement fréquent lorsqu'on tente la fertilisation avec du sperme de donneur.