Hyperspermie: Ursachen und Einfluss auf die Fruchtbarkeit

• Was ist Hyperspermie?
• Was sind die Symptome einer Hyperspermie?
• Was verursacht Hyperspermie?
• Hohes Ejakulatvolumen und Spermienqualität
• Kann Hyperspermie Unfruchtbarkeit verursachen?
• Kann ein hohes Ejakulatvolumen eine Partnerin negativ beeinflussen?
• Wie wird Hyperspermie diagnostiziert?
• Behandlungsmöglichkeiten bei Hyperspermie

Hyperspermie ist die Ejakulation eines ungewöhnlich großen Samenvolumens, in der Regel mehr als 5,5 mL pro Ejakulation. Das Samenvolumen unterscheidet sich von der Spermienzahl, da es sich auf das gesamte Ejakulat bezieht und nicht nur auf die darin enthaltenen Fortpflanzungszellen.

• Sperma – die organische Flüssigkeit, die Spermien enthält. Auch als Samenflüssigkeit bezeichnet, bezieht sich der Begriff auf das gesamte Ejakulat. 
• Spermien – die einzelnen Fortpflanzungszellen, die das genetische Material eines Mannes tragen. Sie sind zu klein, um ohne Mikroskop gesehen zu werden, und ähneln Kaulquappen.

Ein Ejakulat besteht zu etwa 95 % aus Samenflüssigkeit und zu 5 % aus Spermien.

* Normozoospermie bezieht sich technisch gesehen auf Sperma, das alle Kriterien für gesunde Spermien erfüllt, wie z. B. Spermienzahl, Beweglichkeit und Morphologie, nicht nur auf das Samenvolumen

Wie viel Sperma gilt als „zu viel“?

Ein normales Samenvolumen liegt bei 1,5 - 5,5 mL pro Ejakulation, und alles darüber gilt als hohes Samenvolumen. Von „zu viel“ Sperma spricht man jedoch nur, wenn Ihre Hyperspermie die Ursache oder ein Symptom eines Fruchtbarkeitsproblems ist oder wenn Sie sich wegen der Menge Ihres Ejakulats unwohl fühlen. In diesen Fällen kann es sinnvoll sein, eine Fruchtbarkeitsspezialistin oder einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufzusuchen.

Die Hauptsymptome und definierenden Merkmale einer Hyperspermie sind große Ejakulationsmengen und ein hohes Samenvolumen. Alle Männer mit Hyperspermie erleben diese Symptome in unterschiedlichem Ausmaß, und viele haben keine weiteren Symptome. Einige Männer können jedoch eines oder mehrere der folgenden Begleitsymptome haben:

• Druck im Beckenbereich – ein Gefühl von Unbehagen oder Schwere im Unterbauch.
• Häufiges Wasserlassen – das Bedürfnis, häufiger als andere Wasser zu lassen.
• Schmerzen bei der Ejakulation – die große Menge an Sperma kann die Ejakulation unangenehm machen.
• Erhebliche Mengen an Präejakulat – Männer können beim Geschlechtsverkehr deutlich mehr Präejakulat produzieren, und manche bemerken auch außerhalb sexueller Situationen oder ohne Erregung Feuchtigkeit.

Die beiden Hauptursachen für Hyperspermie sind Lebensstilfaktoren sowie hormonelle und medizinische Probleme. Allerdings gibt es in der wissenschaftlichen Gemeinschaft noch immer Diskussionen über die Ursachen von Hyperspermie. Während einige Studien darauf hindeuten, dass genetische Faktoren eine Person für Hyperspermie prädisponieren können, gibt es derzeit keine eindeutigen Belege, die die Erkrankung mit genetischen Ursachen in Verbindung bringen. 

Hormonelle und medizinische Ursachen

• Hormonelle Ungleichgewichte – Hormone wie Prolaktin spielen eine entscheidende Rolle bei der Regulierung der Samenproduktion. Ungleichgewichte, bei denen die Werte höher oder niedriger als üblich sind, können zu einer erhöhten Flüssigkeitsproduktion und einem größeren Samenvolumen führen.
• Testosteron – eines der wichtigsten Hormone, die an der Samenproduktion beteiligt sind. Erhöhte Testosteronspiegel können Hyperspermie verursachen. Höhere Testosteronspiegel können durch hormonelle Ungleichgewichte oder eine Testosteronersatztherapie auftreten. 
• Probleme mit der Prostata – die Prostata betreffende Erkrankungen, wie z. B. Prostatitis, können zu Hyperspermie führen.
• Infektionen – Infektionen der Samenbläschen und der akzessorischen männlichen Geschlechtsdrüsen werden ebenfalls mit einem erhöhten Samenvolumen in Verbindung gebracht.

Lebensstil- und äußere Faktoren

• Ernährung – Studien deuten darauf hin, dass eine sehr protein- und ballaststoffreiche Ernährung die Produktion von Samenflüssigkeit erhöhen kann.
• Enthaltsamkeit – längere Phasen der Enthaltsamkeit ohne Ejakulation können zu einer vorübergehenden Hyperspermie führen.
• Steroidkonsum – regelmäßiger Steroidkonsum kann die Samenproduktion anregen.
• Medikamente – einige Medikamente können die Hormonproduktion und -regulierung beeinflussen und dadurch zu Hyperspermie führen.
• Sexuelle Stimulanzien und Leistungssteigerer – die Verwendung von Substanzen zur Steigerung der sexuellen Leistungsfähigkeit oder Empfindung wird ebenfalls mit einem höheren Samenvolumen in Verbindung gebracht.

Wenn Sie mehr Samenflüssigkeit produzieren als der Durchschnitt, bedeutet das nicht, dass Ihre Spermien von höherer Qualität sind oder dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Kind zeugen. Hyperspermie (hohes Ejakulatvolumen) wird tatsächlich mit einer verringerten Spermienqualität und Fruchtbarkeitsproblemen in Verbindung gebracht. Außerdem ist das Ejakulatvolumen nur einer von mehreren Parametern, die bei der Bestimmung der Spermienqualität beurteilt werden. Zu den wichtigsten Indikatoren gehören:

• Spermienmorphologie – die Form und Größe der Spermien. Die Spermienmorphologie kann sich auch auf den Prozentsatz der Spermien mit gesunder Form in einer Samenprobe beziehen.
• Spermienmotilität – wie effizient sich Spermien durch den weiblichen Fortpflanzungstrakt in Richtung Eizelle bewegen. Die Spermienmotilität wird auch verwendet, um den Prozentsatz der Spermien zu messen, die sich schnell und geradlinig bewegen können.
• Spermienkonzentration misst die Anzahl der Spermien in jedem Milliliter (mL) Samenflüssigkeit. Sie wird oft als Spermienzahl bezeichnet.

Hyperspermie kann die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen, indem sie die Spermienkonzentration verdünnt, wodurch es schwieriger werden kann, ein Kind zu zeugen. Wenn der Körper zwar die gleiche Anzahl an Spermien, aber zugleich eine größere Menge an Samenflüssigkeit produziert, gibt es weniger Spermien pro ml. Dadurch verringert sich die Wahrscheinlichkeit, dass ein Spermium die Eizelle erreicht. Eine niedrige Spermienkonzentration wird in der Regel als alles unter 15 Millionen pro mL definiert. 

Hyperspermie führt nicht immer zu einer niedrigen Spermienkonzentration. Selbst wenn das der Fall ist, gibt es Behandlungsmöglichkeiten.

Kann man trotz Hyperspermie schwanger werden?

Ja, auch mit Hyperspermie können Sie ein Kind zeugen. Es kann jedoch länger dauern, wenn Ihre Hyperspermie eine niedrige Spermienzahl verursacht. Sie müssen sich keine Sorgen machen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, denn es gibt Maßnahmen, mit denen Sie das Samenvolumen verringern und die Spermienzahl erhöhen können. Dazu gehören Änderungen des Lebensstils und Kinderwunschbehandlungen.

Hyperspermie hat keine langfristigen Auswirkungen auf weibliche Partnerinnen. Große Mengen an Samenflüssigkeit können jedoch dazu führen, dass Ihre Partnerin vorübergehende Beschwerden, Reizungen oder Krämpfe verspürt. Das tritt in der Regel nur bei häufiger Exposition gegenüber großen Mengen an Samenflüssigkeit auf. 

Samenflüssigkeit enthält Stoffe, die eine kontrollierte Entzündungsreaktion im weiblichen Fortpflanzungstrakt auslösen. Das ist völlig normal und Teil der natürlichen Reaktion des Körpers. Sie soll die Chancen auf eine Empfängnis verbessern und den Körper auf eine Schwangerschaft vorbereiten. Bei großen Mengen an Samenflüssigkeit kann diese Entzündung stärker ausfallen und Beschwerden verursachen.

Außerdem ist wichtig zu beachten, dass diese Art von Beschwerden auch durch mehrere andere Faktoren verursacht werden kann, darunter unzureichende Lubrikation, tiefes oder unangenehmes Eindringen, eine zugrunde liegende Infektion oder die Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP).

Hyperspermie wird durch ein Spermiogramm (Samenanalyse) diagnostiziert, eine Form der Fruchtbarkeitsdiagnostik, bei der Ejakulatvolumen, Spermienzahl, Spermienmotilität und Spermienmorphologie gemessen werden. Ein Spermiogramm, das von einer zugelassenen Kinderwunschklinik oder medizinischem Fachpersonal durchgeführt wird, kann Ihnen helfen festzustellen, ob die Spermienqualität Ihre Fähigkeit, eine Schwangerschaft herbeizuführen, beeinträchtigen könnte. 

Wann sollten Sie eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten unter folgenden Umständen eine Ärztin, einen Arzt oder eine Fachperson für Kinderwunschbehandlung wegen Hyperspermie aufsuchen:

• Sie sind unter 35 und trotz regelmäßigem ungeschütztem Sex ist seit 12 Monaten keine Schwangerschaft eingetreten.
• Sie sind über 35 und trotz regelmäßigem ungeschütztem Sex seit 6 Monaten nicht schwanger geworden.
• Sie bemerken eine plötzliche Veränderung des Samenvolumens, die nicht auf Enthaltsamkeit zurückzuführen ist.
• Sie bemerken eine anhaltende Veränderung des Samenvolumens.
• Sie bemerken Blut in Ihrer Samenflüssigkeit oder eine ungewöhnliche Veränderung der Konsistenz.
• Sie verspüren kurz vor, während oder nach der Ejakulation Beschwerden oder Schmerzen. 

Wie bei allen medizinischen Problemen ist es besser, früher als später medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie sich Sorgen um Ihre Gesundheit machen.

Eine Behandlung von Hyperspermie ist in der Regel nicht notwendig, es sei denn, Ihre Fruchtbarkeit ist beeinträchtigt. Eine Samenanalyse ist die beste Methode, um festzustellen, ob ein hohes Samenvolumen die Spermienkonzentration beeinflusst. 

Wenn Sie eine Behandlung benötigen, können Sie die folgenden Schritte unternehmen und zur nächsten Stufe übergehen, sofern das Problem nicht gelöst wird und Sie fortfahren möchten.

1. Änderungen des Lebensstils und medizinische Behandlungen.
2. Kinderwunschbehandlungen wie intrauterine Insemination (IUI), In-vitro-Fertilisation (IVF) und intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI).
3. Ziehen Sie in Betracht, mit Spendersamen schwanger zu werden.

Lebensstil und medizinische Behandlungen

• Ergreifen Sie Maßnahmen, um die Spermienzahl zu erhöhen – Hören Sie mit dem Rauchen auf, reduzieren Sie den Alkoholkonsum und halten Sie ein gesundes Gewicht, um die Spermienzahl möglichst zu verbessern.
• Vermeiden Sie Mittel zur sexuellen Leistungssteigerung – Drogen oder Medikamente, die zur Verbesserung der sexuellen Leistungsfähigkeit entwickelt wurden, können die Samenproduktion beeinflussen und sollten nicht eingenommen werden.
• Ejakulieren Sie regelmäßig – Eine Ejakulation alle zwei bis drei Tage kann helfen, das Samenvolumen zu reduzieren, und hat keine negativen Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit oder die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung – Eine protein- oder ballaststoffreiche Ernährung kann die Samenproduktion erhöhen und zu Hyperspermie beitragen. Es kann daher vorteilhaft sein, die Aufnahme zu reduzieren und Ihre Ernährung auszubalancieren.
• Hormonbehandlungen – Eine Hormontherapie kann empfohlen werden, wenn die Hyperspermie auf hormonelle Ungleichgewichte zurückzuführen ist.

Auch wenn diese Behandlungen Hyperspermie reduzieren oder helfen können, mit Hyperspermie verbundene Fruchtbarkeitsprobleme zu behandeln, verbessern sie möglicherweise nicht Ihre Chancen, schwanger zu werden. Die männliche Fruchtbarkeit ist komplex und wird von einer Vielzahl unterschiedlicher Faktoren beeinflusst.

Kinderwunschbehandlungen

Kinderwunschbehandlungen wie IUI, IVF und ICSI sind ebenfalls eine Möglichkeit, wenn Hyperspermie verhindert, dass Sie schwanger werden, und Änderungen des Lebensstils nicht die gewünschte Wirkung haben. 

IUI

Die intrauterine Insemination kann in leichten Fällen von Hyperspermie eingesetzt werden. Dabei werden die Spermien „gewaschen“, ein vorbereitender Schritt, bei dem die Samenflüssigkeit und abgestorbene Samenzellen entfernt werden, sodass nur die gesunden Spermien übrig bleiben. Diese werden dann direkt in die Gebärmutter der weiblichen Partnerin eingebracht, um die Eizelle zu befruchten.

IVF

Bei der In-vitro-Fertilisation werden reife Eizellen aus den Eierstöcken der weiblichen Partnerin entnommen und im Labor mit den Spermien des männlichen Partners befruchtet.

ICSI

Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion ist eine spezialisierte Form der IVF, bei der FruchtbarkeitsspezialistInnen ein einzelnes gesundes Spermium aus dem Ejakulat des Mannes isolieren und es unter Laborbedingungen direkt in die Eizelle injizieren.

Alle drei Behandlungen helfen Menschen mit Hyperspermie, indem sie medizinischem Fachpersonal ermöglichen, die Spermienkonzentration zu erhöhen und die Strecke zu verkürzen, die Spermien zurücklegen müssen, um die Eizelle zu befruchten. Dies hilft, die mit Hyperspermie verbundenen Herausforderungen wie eine niedrige Spermienzahl sowie andere Probleme der Samenqualität, wie eine geringe Spermienmotilität, zu überwinden.

Mit Spendersamen schwanger werden

Mit Spendersamen schwanger zu werden ist ebenfalls eine Möglichkeit, wenn männliche Fruchtbarkeitsprobleme das Schwangerwerden erschweren oder unmöglich machen. Zugelassene Samenbanken setzen umfassende Screeningprozesse ein, um Gesundheitsrisiken zu minimieren, bieten angehenden Eltern umfassende Unterstützung und stellen detaillierte Spenderprofile zur Verfügung, damit Menschen, die eine Schwangerschaft mit Hilfe einer Samenspende in Betracht ziehen, eine fundierte Entscheidung treffen können.

Ist Hyperspermie normal oder gefährlich?

Hyperspermie ist in der Regel weder schädlich noch gefährlich, kann aber manchmal Beschwerden während der Ejakulation verursachen. Hyperspermie ist relativ selten und deutlich seltener als Hypospermie (geringes Samenvolumen). 

Kann man das Samenvolumen erhöhen oder verringern?

Ja, Sie können das Samenvolumen häufig durch Änderungen des Lebensstils erhöhen oder verringern. Sexuelle Enthaltsamkeit, Ernährung und Medikamente wirken sich alle auf das Samenvolumen aus. Veränderungen sind jedoch nur innerhalb bestimmter Grenzen möglich. Das typische Samenvolumen variiert beträchtlich zwischen Männern, und selbst das Samenvolumen einer einzelnen Person kann sich je nach kürzlichem Verhalten und Gewohnheiten erheblich verändern.

Ist „zu viel Sperma“ ein echtes Krankheitsbild?

Hyperspermie ist ein reales medizinisches Krankheitsbild, bei dem überdurchschnittlich große Mengen Samen ejakuliert werden. Spermien sind die Fortpflanzungszellen und machen etwa 5 % des Samens eines Mannes aus. Eine hohe Spermienzahl hat keine negativen Auswirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit. Ein hohes Samenvolumen kann die männliche Fruchtbarkeit jedoch beeinträchtigen, indem es die Spermienkonzentration senkt.

Ist Hyperspermie schlecht oder gut?

Hyperspermie kann die Spermienkonzentration senken und die Wahrscheinlichkeit verringern, durch Geschlechtsverkehr schwanger zu werden. Hyperspermie führt jedoch nicht immer zu einer niedrigen Spermienzahl. Hyperspermie kann problematisch sein, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, oder wenn sie Beschwerden während der Ejakulation verursacht, ist aber ansonsten in der Regel kein Grund zur Sorge.